Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期高信号HCC的影像学表现及病理对照分析

作者：俞丽华; 邢飞^*; 张涛; 陆健; 马秦榕

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(12): 102-104.

• 肝细胞癌
• 钆塞酸二钠
• 结中结
• 肝胆期低信号环

目的 探讨普美显(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期(HBP)高信号肝细胞癌(HCC)影像学表现及病理对照分析。方法 回顾性分析南通第三人民医院自2018年12月至2022年10月经手术病理证实的29例G d-EOB-DTPA增强M RI检查H B P高信号HCC患者的影像学及病理资料,观察肿瘤的影像特征(包括病灶大小、MRI平扫、动态增强模式及HBP表现),并与病理结果 进行对照分析。结果 29例均为单发病灶,最大径3.0(2.2,4.2)cm,主要表现为T1WI低信号、T2WI高信号,19例DWI、ADC均呈稍高信号,2例为病变内含脂。动态强化模式以快进慢出型为主(58.6%,17/29),其次是快进快出型(41.4%,12/29)。肝胆期,51.7%(15/29)表现为HBP低信号环、44.8%(13/29)表现为对比剂局灶性未摄取、27.6%(8/29)表现为“结中结”表现。根据HCC Edmondson病理分级,高分化3例(Ⅰ级1例,Ⅰ/Ⅱ级2例)、中分化(Ⅱ级)19例、低分化(Ⅱ/Ⅲ级例,Ⅲ级2例)7例。高中分化组与低分化组高信号HCC在ADC图信号、动态强化模式上具有统计学差异(P=0.030,P=0.011)。影像与病理对照发现,HBP低信号环与肿瘤纤维包膜相对应,对比剂局灶性未摄取与肿瘤囊变、坏死或去分化区相一致,“结中结”表现与肿瘤异质性分化密切相关。结论 HBP高信号HCC病理上以高中分化为主,ADC图信号、动态强化模式与肿瘤分化程度有关, HBP低信号环、对比剂局灶性未摄取、“结中结”表现有助于其诊断。

• 单位
  南通大学