大理市乡镇卫生院抗菌药物使用现况和细菌耐药监测分析

作者：林意菊; 迟锦瑜; 李柳琴; 李慧; 段素英; 杨蓉; 杨英

来源：现代医院, 2020, 20(09): 1361-1365.

• 乡镇卫生院
• 抗菌药物
• 细菌耐药分析
• 合理用药

目的调查大理市乡镇卫生院抗菌药物使用现况,了解病原菌分布,为下一步抗菌药物的管理和经验治疗提供循证依据。方法用分层抽样方法确定9家卫生院及下属21家卫生室的抽取样本量。抽取相应样本单位的使用抗菌药物的处方100张和病历30份,对诊断进行分类汇总,并对处方和病历进行点评,得出抗菌药物使用的现况;到卫生院进行标本采集,并对所采集标本进行病原学检测和药敏试验,针对各抽样单位培养出的细菌及耐药现状进行分析。结果 9家乡镇卫生院的抗菌药物使用不合理率为91.4%,联合用药率为39.6%,其中一联、二联、三联及以上用药分别占60.4%、35.6%、4.0%;不合理处方数占比75.63%;痰液标本的平均合格率为27.93%,痰培养共有35例呈阳性,占比10.51%。结论大理市9所乡镇卫生院普遍存在过度使用抗菌药物的现象,具体为:抗菌药物使用率偏高,使用强度、联合用药率及不合理处方出现率均较高。目前,痰培养结果虽然显示以敏感菌为主,但抗菌药物的不合理使用,会诱导细菌耐药。