微创经皮椎弓根螺钉内固定联合伤椎植骨与单纯经皮内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较研究

作者：张贺星; 张奕; 丁凡^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2021, 23(10): 906-910.

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目的比较微创经皮伤椎椎弓根螺钉内固定术联合伤椎植骨术(PPSF+BG)与单纯经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析自2017年2月至2019年5月武汉科技大学附属武汉市普仁医院骨科收治的56例行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的患者资料。根据是否植骨分为2组:PPSF+BG组(采用微创经皮伤椎椎弓根螺钉内固定术联合伤椎植骨术, 29例), 男17例, 女12例;年龄(50.6±8.4)岁;PPSF组(单纯经皮椎弓根螺钉内固定术, 27例), 男13例, 女14例;年龄(49.3±8.2)岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率, 并比较术后1、6、12个月伤椎前缘高度、后凸cobb角、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者术后随访12个月以上。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、6个月两组患者间伤椎前缘高度、后凸cobb角、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月PPSF+BG组伤椎前缘高度(19.5±0.9)mm高于PPSF组(18.2±1.3)mm、后凸cobb角7.1°±0.5°小于PPSF组8.1°±0.5°, ODI 11.1±2.9低于PPSF组19.5±1.6, 术后6、12个月PPSF+BG组VAS评分低于PPSF组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后伤椎前缘高度、后凸cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前改善, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮伤椎椎弓根螺钉内固定术联合伤椎植骨术和单纯经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折均可以取得较好的疗效, 但前者加快患者术后恢复, 改善患者术后生活质量。

• 单位
  武汉科技大学