替加环素分别联合血必净与头孢哌酮舒巴坦治疗耐碳青霉烯泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性比较

作者：马新; 郑晶晶; 张杰; 周志安; 边树伟; 白艳

来源：河北医学, 2018, 24(11): 1857-1862.

• 鲍曼不动杆菌替加环素
• 血必净
• 头孢哌酮舒巴坦
• 碳青霉烯

目的:探讨替加环素分别联合血必净与头孢哌酮舒巴坦治疗耐碳青霉烯泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性。方法:将2016年2月至2017年2月92例耐碳青霉烯泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者按照随机数表法分为研究组(n=46)与对照组(n=46),研究组患者给予替加环素联合血必净治疗,对照组患者给予替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组临床疗效、细菌清除率、炎症反应相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]、病情发展情况及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率、细菌清除率分别为91.30%、78.26%,明显高于对照组71.74%、58.70%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组CRP、WBC、PCT水平、CPIS评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为6.52%,明显低于对照组21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组BUN、Scr水平高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:替加环素分别联合血必净治疗耐碳青霉烯泛耐药鲍曼不动杆菌感染疗效确切,可显著提高细菌清除率,减轻炎症反应,安全性高,较替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗效果更好。