腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布纳静脉注射对结肠癌患者围术期镇痛及术后恢复的影响

作者：周冬娜; 张梁; 周红梅^*

来源：现代实用医学, 2018, 30(08): 1027-1064.

• 腹横肌平面阻滞
• 帕瑞昔布钠
• 结肠癌
• 镇痛

目的探讨腹横肌平面阻滞(TAP)联合帕瑞昔布纳对结肠癌手术患者围术期镇痛效果及术后恢复的影响。方法选取结肠癌手术患者80例,随机分为R、P两组,各40例。R组麻醉诱导后行超声引导下双侧TAP阻滞联合静脉注射40mg帕瑞昔布纳;P组予以40mg帕瑞昔布纳;两组术后均行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录术中七氟醚、舒芬太尼用量,于患者术后2h、6h、12h、24h及48h5个时点评估并记录患者VAS评分,PCIA舒芬太尼用量,不良反应发生情况;记录术后48 h内镇痛不全例数及追加镇痛药物情况;随访记录患者首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间。结果两组术中及术后2h、6h舒芬太尼用量差异均有统计学意义(均P<0.05),两组下床时间、排气时间及镇痛不全情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前超声引导下进行TAP阻滞并联合注射帕瑞昔布纳可以为结肠癌手术患者提供良好的镇痛,利于患者康复。