彩色多普勒超声联合血清高敏C反应蛋白和网膜素1检测对老年2型糖尿病合并下肢血管病变的诊断价值

作者：陈万峰^*; 王德琴; 吉飞跃

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(12): 905-909.

• 彩色多普勒超声
• 超敏C反应蛋白
• 网膜素1
• 2型糖尿病
• 下肢血管病变
• 诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和网膜素1(Omentin-1)检测对老年2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEVD)的诊断价值。方法 选择2020年7月至2022年10月海安市人民医院收治的老年T2DM患者250例，根据是否合并LEVD分为T2DM组(118例)和T2DM-LEVD组(132例);选择同期体检的100名老年健康志愿者，列入正常组(NC组)。采集研究对象的一般资料，行CDU检查获得双下肢血流动力学、斑块形成率、足背动脉狭窄率，测定血清hs-CRP和Omentin-1水平，比较3组上述指标差异。采用二元logistic回归模型分析影响T2DM-LEVD的因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析CDU联合血清hs-CRP、Omentin-1检测对T2DM-LEVD的诊断价值。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型，组间比较分别采用t检验、χ2检验及方差分析。结果 3组的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05);T2DM-LEVD组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、尿素氮(BUN)水平，斑块形成率和足背动脉狭窄率、以及血清hs-CRP水平均高于T2DM组和NC组，T2DM组高于NC组；T2DM-LEVD组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和白蛋白(ALB),股动脉、腘动脉和足背动脉的内径和血流量，以及血清Omentin-1水平均低于T2DM组和NC组，T2DM组低于NC组，差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示，HbA1c、FPG、股动脉、腘动脉、足背动脉的内径和血流量、hs-CRP、Omentin-1为影响T2DM-LEVD发生的因素(P<0.05)。ROC曲线显示，CDU、hs-CRP、Omentin-1联合诊断T2DM-LEVD的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度高于任一单项效能(P<0.05)。结论 CDU联合血清hs-CRP和Omentin-1水平检测对老年T2DM合并LEVD患者的临床诊断价值较高。