首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系

作者：岳计辉; 温盛霖; 程敏锋; 程木华

来源：中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10): 603-607.

• 强迫症
• 局部脑血流
• SPM执行功能

目的检测强迫症患者大脑局部脑血流(Regional Cerebral Blood flow,rCBF),分析其与执行功能损害的关系。方法对26例强迫症患者及20例正常对照者,在静息和激活(即执行认知活动)状态下,应用SPECT进行脑rCBF显像。采用统计参数图(Statistical Parametric Mapping,SPM)分析强迫症患者大脑rCBF变化特点。应用威斯康星卡片分类测验改良版(Modified Wisconsin Card Sorting Test,M-WCST)评价其执行功能。结果与对照组相比,在激活状态下患者组的基底节和左枕叶rCBF增高(Z>3.29,P<0.001),静息状态下左顶下小叶及小脑蚓部rCBF降低(Z>3.29,P<0.001);患者组WCST的完成分类数(4.13±2.00)、正确应答数(67.13±10.43)、错误应答数(47.13±22.41)、持续错误数(18.10±11.33)等成绩均差于正常对照组[分别为(5.43±1.10)、(83.37±14.22)、(27.43±13.47)、(5.53±3.36)](P<0.05或P<0.01)。患者组WCST与左侧额叶直回、眶回CBF明显相关(Z>3.29,P<0.001)。结论强迫症患者存基底节、枕叶和小脑rCBF灌注异常,执行功能损伤与眶额叶功能有关;强迫症病理机制包括眶额叶-基底节循环,及枕叶和小脑功能紊乱。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中山大学附属第五医院