摘要

目的探讨泰安市乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性母亲分娩的新生儿发生乙型肝炎病毒(HBV)宫内跨胎盘传播的影响因素。方法纳入567例HBs Ag阳性母亲及其新生儿作为研究对象,收集母亲一般信息及抗病毒治疗等资料,检测母亲及新生儿HBV标志物、HBV DNA等指标。统计分析采用χ2检验和非条件多因素logistic回归。结果泰安市HBs Ag阳性母亲所分娩的新生儿HBV宫内传播的发生率为11. 46%。单因素分析显示母亲年龄、孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白干预、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、HBV DNA浓度和HBV基因型与新生儿宫内传播的发生有关(P <0. 05)。Logistic回归分析显示,母亲HBeAg(OR=3. 350,95%CI=1. 889~6. 964)和HBV DNA浓度(OR=2. 096,95%CI=1. 585~5. 508)是HBV宫内传播的影响因素。以阴性为对照,母亲HBV DNA低载量组调整OR值为1. 211(95%CI:1. 110~1. 565),高载量组调整OR值为1. 948(95%CI:1. 345~2. 784),母亲HBV DNA浓度与宫内传播之间存在线性趋势(χ2=6. 920,P=0. 009)。结论 HBs Ag阳性母亲伴HBeAg阳性和高HBV DNA浓度是造成泰安市HBV宫内跨胎盘传播的主要危险因素,且HBV DNA浓度越高,发生宫内传播的可能性越大。