直视支架象鼻手术治疗合并单发左侧椎动脉的BC型主动脉夹层

作者：杨祎; 朱俊明^*; 葛翼鹏; 齐瑞东; 里程楠; 陈雷; 孙立忠

来源：中华胸心血管外科杂志, 2017, 33(08): 482-485.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2017.08.007

• Stanford B型主动脉夹层
• 直视支架象鼻手术
• 单发左侧椎动脉

目的总结直视支架象鼻手术治疗合并单发左侧椎动脉的BC型主动脉夹层的临床结果。方法 2009年2月至2016年9月, 共12例合并单发左侧椎动脉的BC型夹层患者, 急性7例, 慢性5例, 在中低温停循环选择性脑灌注下接受直视支架象鼻手术治疗。其中男11例, 女1例, 年龄(50.9±6.1)岁(42～59岁)。术前下肢缺血2例, 肾功能不全1例。结果无手术死亡, 1例术后出现永久性声音嘶哑。体外循环(143.1±26.3)min, 选择性脑灌注(27.2±11.2)min。术前下肢缺血的2例患者, 1例支架释放后改善, 1例同期行升主动脉-右股动脉转流后改善。无截瘫\卒中等神经系统并发症发生。随访6～92个月, 平均(40.9±30.6)个月。随访期间无死亡, 无神经系统并发症发生;2例因象鼻支架远端动脉瘤形成而分别接受胸主动脉腔内修复术和全胸腹主动脉替换术。结论直视支架象鼻手术治疗合并单发左侧椎动脉的BC型主动脉夹层可获得满意的中期临床效果。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院