摘要

目的 探讨少见脾静脉病变的影像学表现及其临床应用价值。方法 选取12例少见脾静脉病变(脾肾静脉分流8例,脾静脉闭锁2例,脾静脉瘤2例)的影像学资料,均行CT平扫及增强扫描和多普勒超声检查。结果 8例先天性脾肾静脉分流患者增强MSCT均显示脾肾之间粗细不等的分流血管影,MIP和VR可立体显示分流血管走行、开口及入口。超声检查显示门脾静脉倒流,经分流血管向左肾静脉分流;2例先天性脾静脉闭锁患者增强MSCT均显示脾静脉近段闭锁,经胰腺内大量迂曲扩张静脉,回流至肠系膜上静脉。彩色多普勒超声检查显示侧支循环血管内呈五彩血流信号;2例脾静脉瘤增强MSCT均显示脾静脉管腔局限性偏心性增粗,彩色多普勒超声检查显示扩张管腔内血流呈五彩信号,无附壁血栓。结论 MSCT增强扫描结合后处理技术和超声检查可立体、全面显示先天性脾肾静脉分流畸形的分流血管形态学改变及分流方向、脾静脉闭锁位置及侧支循环血管情况、脾静脉瘤形态学及其内血流状态等,可为手术治疗提供全面信息。