冠状动脉介入治疗对心绞痛患者心功能和中长期预后的影响

作者：杨卫东

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10(12): 59-93.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2022.12.022

• 冠状动脉
• 介入治疗
• 不稳定型
• 心绞痛
• 心功能
• 中长期预后
• 影响

目的 探究冠状动脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者心功能和中长期预后的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月邳州市人民医院收治的300例不稳定型心绞痛患者，将患者分为完全血运重建组220例（对有血运重建意义的病变进行介入治疗）和非完全血运重建组80例（未对有血运重建意义的病变进行介入治疗）。所有研究对象均实施常规冠心病二级预防治疗，并根据患者的实际情况针对性实施辅助治疗护理，比较两组的治疗效果。结果 完全血运重建组患者使用醛固酮受体拮抗剂的比例、心肌梗死病史的比例高于非完全血运重建组，差异有统计学意义（P <0.05）；完全血运重建组患者使用腔内影像学指导经皮冠状动脉介入治疗（PCI）比例、多支病变比例高于非完全血运重建组，差异有统计学意义（P <0.05）。住院期间，两组患者左心室射血分数（LVEF）水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；随访期间，完全血运重建组患者不良事件发生率、再次血运重建、LVEF恶化率、再发心肌梗死发生率及心力衰竭恶化住院率均低于非完全血运重建组，差异有统计学意义（P <0.05）。纳入多因素Cox回归分析后发现，平均每例植入支架数及完全血运重建是LVEF恶化的独立相关因素。结论 在改善不稳定型心绞痛患者心功能的中长期过程中，完全血运重建对有积极意义，并且可以使患者术后发生不良事件发生率有效降低，值得临床上大力推广、应用。