氟比洛芬酯联合“鸡尾酒”疗法在老年全膝关节置换术的应用

作者：何淑文; 疏树华^*; 许辉; 郑晓静; 尚希福; 柴小青

来源：江苏医药, 2020, 46(03): 246-250.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.03.009

• 氟比洛芬酯
• 术后镇痛
• 全膝关节置换术
• 老年

目的探讨氟比洛芬酯联合"鸡尾酒"镇痛用于全膝关节置换术(TKA)老年患者的镇痛效果及对术后睡眠质量的影响。方法择期行单侧TKA老年患者80例随机均分为两组。两组均实施"鸡尾酒"镇痛:术中假体安装完成后关节腔及囊内注射罗哌卡因150 mg+吗啡5 mg+肾上腺素0.3 mg+氨甲环酸1 g;术毕行静脉患者自控镇痛。FA组于切皮前15 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯2 mg/kg,C组静脉注射等量脂肪乳。分别于术前1 d(T0)、术后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)及72 h(T4)时记录患者静息及运动后VAS疼痛评分;分别于T0、T2及T4时记录患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及失眠严重指数量表(ISI)评分。记录术中雷米芬太尼用量、首次补救镇痛时间及术后补救镇痛次数。记录术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后72 h内不良反应发生情况。结果与C组相比,FA组术中雷米芬太尼用量及术后补救镇痛次数减少,首次补救镇痛时间延长(P<0.05),T1～T4时静息及运动后VAS疼痛评分以及T2和T4时PSQI和ISI评分降低(P<0.05),肠蠕动恢复时间和住院时间缩短(P<0.05)。两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合"鸡尾酒"镇痛用于TKA老年患者术后镇痛效果更好,可有效减少阿片类药物用量,改善睡眠质量。

• 单位
  安徽医科大学