NT-proBNP与红细胞压积对脓毒症患者心肌损伤的诊断价值

作者：贺芬; 郑艳妮^*; 沙海旺; 袁伟伟; 李玲霞

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(20): 2150-2153.

• 脓毒症
• 心肌损伤
• N末端B型利钠肽原
• 红细胞压积
• 相关性

目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)与红细胞压积(HCT)对脓毒症患者心肌损伤的诊断价值。方法前瞻性选择2017年2月至2019年11月于延安大学附属医院ICU病房进行诊治的脓毒症患者108例为研究对象,根据心肌损伤情况进行分组。检测心肌损伤组和非心肌损伤组的肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]和心肌酶指标[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]含量,血清NT-pro BNP与HCT值等。分析脓毒症患者心肌损伤与NT-pro BNP、HCT等指标的相关性。结果 108例患者中,发生心肌损伤36例(损伤组),发生率为33.3%。损伤组的Scr、BUN、CK、CK-MB、LDH含量分别为(174.20±22.75)μmol/L、(26.10±3.29)μmol/L、(250.14±32.49) U/L、(23.08±4.82) U/L、(192.84±25.10) U/L,均显著高于非损伤组[(131.48±24.88)μmol/L、(15.20±3.11)μmol/L、(154.09±20.44) U/L、(15.00±2.77) U/L、(95.29±11.83) U/L],差异有统计学意义(P <0.05)。损伤组的NT-pro BNP与HCT水平分别为(46.66±5.44) ng/m L、(37.41±1.44)%,均显著高于非损伤组[(27.83±2.11) ng/m L、(30.66±1.11)%],差异有统计学意义(P <0.05)。Spearman相关分析显示,心肌损伤与CK、CK-MB、LDH、NT-pro BNP、HCT均存在相关性(r=0.544、0.482、0.421、0.389、0.672,P <0.05)。Logistic回归分析显示,CK、CK-MB、LDH、NT-pro BNP、HCT为导致心肌损伤发生的影响因素(P <0.05)。结论脓毒症患者心肌损伤比较常见,多伴随有NT-pro BNP高表达与HCT增加情况,NT-pro BNP、HCT为导致脓毒症患者发生心肌损伤的影响因素。

• 单位
  延安大学附属医院