医原性输尿管损伤的一期修补

作者：陈照彦; 王海平; 张世军; 周力; 李井泉; 赵柏

来源：中华泌尿外科杂志, 2005, (11): 27-29.

• 医原性疾病
• 输尿管损伤
• 一期修补

目的探讨医原性输尿管损伤的一期修补与预防方法,提高手术成功率,减少合并症的发生。方法医原性输尿管损伤患者33例,男2例,女31例。双侧损伤2例,单侧损伤31例。术中发现4例,术后1～3d发现4例,术后4～28d发现18例,术后>28d发现7例。采取单纯松解粘连、剪除缝线、输尿管损伤段切除端端吻合、输尿管膀胱再植术、Boari瓣输尿管膀胱再植术、输尿管膀胱再植腰大肌固定术等方法治疗。26例早期发现者(术后≤28d)中24例一期修复输尿管损伤;2例有感染或一般情况差,因无明显梗阻,未行尿流改道,3个月后行一期修复手术成功。7例术后发现晚或来院时间晚患者,3～8个月手术,除1例行肾切除外,亦行一期修复手术。结果33例中32例行一期修复输尿管损伤。23例随访6～24个月,肾积水均缓解。结论医原性输尿管损伤的患者,只要条件许可,一期修补均能达到良好的治疗效果,同时,输尿管损伤可以早期发现和预防。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院