大量输血时血浆与浓缩红细胞不同比例输注对产后大出血患者凝血功能的影响

作者：刘芬; 汪泱; 詹以安; 钱克俭

来源：实用医学杂志, 2010, 26(06): 1000-1002.

• 产后大出血
• 成分输血
• 凝血功能

目的:探讨早期输注不同比例血浆和浓缩红细胞对产后大出血患者凝血功能的影响。方法:回顾性分析我院2003年1月至2009年6月间41例产后大出血患者进行大量输血时第一个24h血浆与浓缩红细胞的输注情况,根据输注的血浆量和浓缩红细胞量的不同比例,将患者分为3组:低比例组(血浆/浓缩红细胞=1/7),中比例组(血浆/浓缩红细胞=1/2.5),高比例组(血浆/浓缩红细胞=1/1.2),并比较产前与输血后凝血相关的实验室数据。结果:低比例组输血后PT、APTT明显延长(P<0.01),Fb明显下降(P<0.01);中比例组输血后PT、APTT无延长(P>0.05),但Fb下降(P<0.01);高比例组输血后PT、APTT、Fb保存正常水平(P>0.05)。结论:产后大出血患者大量输血时血浆与浓缩红细胞的比例过低可造成血液稀释性低凝,建议大量成分输血时将血浆与浓缩红细胞配为1∶1比例输注。

• 单位
  南昌大学第一附属医院