婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡及尸检报告一例并文献复习

作者：郭恩玉; 陈志萍; 李自普; 韩翠红; 邵玉铭; 朱洪峰; 王建龙; 王文杰; 张海防^*

来源：中国小儿急救医学, 2023, 30(12).

• 川崎病
• 急性心肌梗死
• 尸体解剖
• 婴儿

目的探讨婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡的临床特征。方法分析济宁市第一人民医院儿科2021年收治的1例婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡的临床及全身尸检资料, 并复习相关文献。结果患儿, 男, 6个月, 因"间断发热2周, 眼结膜充血2 d"入院, 超声心动图示左右冠状动脉近端分别为3.2 mm和3.1 mm, 诊断川崎病;输注大剂量静脉人免疫球蛋白后2 h, 患儿出现急剧哭闹、尖叫、呕吐、口唇青紫, 其后意识不清, 心电图示心肌梗死和严重心律失常, 临床抢救无效死亡。尸检示左右冠状动脉及其分支动脉炎伴血栓形成, 心肌间质炎症细胞浸润, 心肌细胞水肿, 部分可见收缩带形成;淋巴结组织广泛增生, 局部可见凝固性坏死;肝脏和肾脏组织可见炎症细胞浸润;脑膜血管扩张淤血, 脑组织明显水肿。结论对于存在冠状动脉病变的川崎病婴儿, 在急性期治疗期间应常规心电监护, 动态观察心电活动, 力争早期识别川崎病并发急性心肌梗死。

• 单位
  青岛大学; 济宁市第一人民医院; 济宁医学院