PCI后转氨酶升高患者他汀减半联合脂必泰观察

作者：冯盼盼; 程功^*; 李明明; 贾硕; 张骥; 郭伟

来源：中医临床研究, 2020, 12(09): 59-62.

• 转氨酶升高
• 脂必泰
• 调脂

目的:观察原剂量他汀减半联合脂必泰对经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后转氨酶升高患者肝脏功能、血脂水平及临床心血管不良事件的发生情况。方法:选取PCI术后使用他汀降脂治疗且转氨酶升高患者40例,所有患者均给予原剂量他汀减半联合脂必泰0.24 mg,早晚各1片治疗,在治疗后1个月、3个月进行两次随访收集肝脏功能、血脂指标并记录临床心血管不良事件发生情况,比较干预前后肝脏功能、血脂水平及不良反应。结果:干预前谷丙转氨酶(Alanine Amiotransferase,ALT)(82.05±31.74)U/L,谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)(60.35±33.12)U/L与干预后1个月ALT(46.58±20.61)U/L,AST(37.32±34.28)U/L干预后3个月ALT(31.88±6.48)U/L,AST(26.93±5.75)U/L相比指标下降差异有统计学意义(P <0.001);干预前患者总胆固醇(Serum Total Cholesterol,TC)(3.49±0.79)mmol/L,三酰甘油(Triglyceride,TG)(1.57±0.66)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Chesterol,LDL-c)(1.84±0.61)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Chesterol,HDL-c)(1.01±0.22)mmol/L,载脂蛋白A(Apolipoprotein A,ApoA)(1.21±0.19)mmol/L,载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)(0.78±0.20)mmol/L与干预后1个月TC(3.51±0.88)mmol/L,TG(1.47±0.54)mmol/L,LDL-c(2.06±0.86)mmol/L,HDL-c(1.08±0.31)mmol/L,ApoA(1.24±0.24)mmol/L,ApoB(0.79±0.20)mmol/L干预后3个月TC(3.37±0.10)mmol/L,TG(1.58±0.61)mmol/L,LDL-c(1.88±0.88)mmol/L,HDL-c(1.02±0.25)mmol/L,ApoA(1.17±0.21)mmol/L,ApoB(0.80±0.31)mmol/L与干预前相比各血脂水平指标差异无统计学意义(P> 0.05);干预后尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)(5.55±3.25)mmol/L,肌酐(Creatinine,Cre)(72.04±13.17)μmol/L,尿酸(Uric Acid,UA)(352.86±74.81)μmol/L与干预前相比差异无统计学意义(P> 0.05),在观测期间所有患者均无不良反应及临床心血管不良事件发生。结论:PCI术后使用他汀降脂治疗出现转氨酶升高患者治疗中,采用原剂量他汀减半联合脂必泰治疗可有效改善肝脏功能,持续降低血脂水平,安全有效,具有使用价值。

• 单位
  陕西省人民医院; 西安医学院