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摘要
目的 探究256排螺旋CT联合血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）在诊断原发性肺癌中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月～2022年4月收治的181例原发性肺癌患者临床资料，患者均已接受256排MSCT检查及血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、ProGRP检查，分析影像学表现及血清学检查结果，并以病理学诊断结果为金标准，判定各项指标对原发性肺癌的诊断正确率。结果 病理组织学检查：181例原发性肺癌患者中腺癌91例，鳞癌61例，小细胞癌29例。CT影像学特征：腺癌以周围型为主，多见磨玻璃影、血管集束征、分叶状、毛刺样改变、强化不均匀、胸膜凹陷；鳞癌、小细胞癌均以中央型为主，鳞癌多见支气管充气征、空泡征、分叶状、强化均匀，小细胞癌多见支气管充气征、空泡征、强化均匀，鳞癌分叶状征象占比多于小细胞癌（P<0.05），小细胞癌强化均匀占比多于鳞癌（P<0.05）；各类型肺癌均伴有少量钙化；腺癌者、鳞癌者CEA、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌者，ProGRP水平均显著低于小细胞癌者，腺癌者CEA水平高于鳞癌者，腺癌者MSCT、CEA检测阳性率高于CYFRA21-1、ProGRP，鳞癌者MSCT、CYFRA21-1检测阳性率高于CEA、ProGRP，小细胞癌者MSCT、ProGRP检测阳性率高于CEA、CYFRA21-1，差异有统计学意义（P<0.05）。4项联合检测对腺癌、鳞癌、小细胞癌3类的检测阳性率均提高。结论 256排MSCT诊断原发性肺癌可清晰显示病变CT影像学特征，与血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、ProGRP均可较好诊断不同病理类型的原发性肺癌，且四项联合诊断可提高阳性检出率。
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单位衡水市第二人民医院
