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摘要
大动脉炎是一种慢性肉芽肿性血管炎，其病因不明，大多起病隐匿，为临床难治性疾病，预后欠佳。近年来，毒邪理论在自身免疫病的治疗中受到重视，而毒邪易蕴蓄化热，毒热内伏，诸症渐生。大动脉炎之为病，主因毒邪久郁、化热生火、伤及脉络、血凝不流是其基本病机，病位在血脉，亦与脾、肾关系密切，总属本虚标实之证。脾肾亏虚、精亏血少以致脉道不充、血行滞涩，邪气蕴蓄、化毒生热以致毒热积滞、血脉壅塞，病久邪稽、内舍脏腑以致正气渐亏、诸脏失养。临证以通脉道、行血气为基本治则。活动期重视清解毒热；缓解期重视调脾补肾、滋阴养脉，兼顾解毒通络；瘢痕期则重在通络破积、扶助正气。基于中医学相关理论及西医学病理机制研究，阐述毒热之邪在大动脉炎发病过程中的重要性，提出毒热入脉、血脉癥积是其发病关键，认为可清解毒热以和痹消癥，进而改善患者临床症状，延缓病程进展，为临床治疗该病提供新思路。
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单位解放军总医院; 中国中医科学院研究生部; 中国中医科学院西苑医院; 北京中医药大学
