子痫前期患者血栓弹力图变化特点及与母婴并发症发生的关系分析

作者：任丽萍; 季丹; 蔡蓓珺; 陈维娜; 唐龙英^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(03): 393-396.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.03.002

• 子痫前期
• 血栓弹力图
• 参数
• 母婴
• 并发症

目的 探讨子痫前期患者血栓弹力图(TEG)变化特点与母婴并发症发生的关系。方法 选取2021年1月—2021年12月于上海市长宁区妇幼保健院住院分娩符合入组标准的产妇85例，其中轻度子痫前期组50例，重度子痫前期组35例，并取同期正常妊娠晚期产妇85例作为对照组。入院后24 h内抽肘中静脉血检测TEG参数，包括凝血反应时间(R)、凝固速率(K)、凝固角(α)、最大振幅(MA)及凝血综合指数(CI),观察子痫前期患者血栓弹力图变化特点。监测子痫前期患者母婴并发症发生情况，并分析TEG与母婴并发症(产后出血、低蛋白血症、低于胎龄儿、胎盘血管病变)发生情况的相关性。结果 子痫前期患者的R、K值较对照组产妇R、K值缩短，并随着子痫前期病情的发展进一步缩短(P<0.05);子痫前期患者的α、CI值较对照组增大，并随着子痫前期病情的发展进一步增大(P<0.05);MA在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。有并发症组TEG参数中R、K低于无并发症组，CI、α高于无并发症组(P<0.05);而TEG的MA在两组中的差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析表明，R与产后出血发生情况呈负相关(r=-0.305,P<0.05),R与低蛋白血症发生情况呈负相关(r=-0.317,P<0.05),R与胎儿低于胎龄儿发生情况呈负相关(r=-0.345,P<0.05),R与胎盘血管病变发生情况呈负相关(r=-0.264,P<0.05);K与产后出血发生情况呈负相关(r=-0.236,P<0.05),K与低蛋白血症发生情况无明显相关，K与胎儿低于胎龄儿发生情况呈负相关(r=-0.201,P<0.05),K与胎盘血管病变发生情况无明显相关性；α与产后出血发生情况呈正相关(r=0.267,P<0.05),α与低蛋白血症发生情况无明显相关，α与胎儿低于胎龄儿发生情况呈正相关(r=0.253,P<0.05),α与胎盘血管病变发生情况呈正相关(r=0.165,P<0.05);MA与并发症发生情况无明显相关性；CI与产后出血发生情况呈正相关(r=0.395,P<0.05),CI与低蛋白血症发生情况呈正相关(r=0.395,P<0.05),CI与胎儿低于胎龄儿发生情况呈正相关(r=0.416,P<0.05),CI与胎盘血管病变发生情况呈正相关(r=0.372,P<0.05)。结论 TEG参数中K、R、α、CI参数的变化与子痫前期产妇的病情严重程度有关，也与产后出血、低蛋白血症、低于胎龄儿及胎盘血管病变的发生情况有一定的相关性，其中R和CI对各并发症均有显著相关性，值得在临床上推广TEG的有关应用。

• 单位
  上海市长宁区妇幼保健院