变异型心绞痛晕厥与痉挛靶血管部位及心律失常的关系

作者：陈东昌; 杨威; 李江; 王宪沛; 高传玉; 沈玉祥^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2019, 33(03): 250-253.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2019.03.013

• 变异型心绞痛
• 变异型心绞痛晕厥
• 痉挛靶血管
• 心律失常

目的探讨变异型心绞痛(variant angina pectoris, VAP)晕厥与痉挛靶血管部位及心律失常的关系。方法回顾性分析160例VAP患者(VAP晕厥23例,非晕厥137例)的临床资料,记录心绞痛发作时心电图不同导联ST段抬高情况,判断相对应的痉挛靶血管,并记录心绞痛发作时心律失常发生情况。结果 VAP晕厥与非晕厥患者年龄、性别比例、病程、胸痛持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);右冠状动脉痉挛者VAP晕厥发生率(21.74%)高于左前降支痉挛者(5.68%)(P<0.05);23例VAP晕厥患者,2例晕厥时未行心电图检查,余21例检出窦房结和/或房室结功能障碍11例(52.38%)、室性心律失常9例(42.86%)、室上性心律失常1例(4.76%);右冠状动脉痉挛者缓慢性心律失常检出率(17.78%)明显高于左前降支痉挛者(1.15%)(P<0.05),室性心律失常发生率(2.22%)与左前降支痉挛者(3.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右冠状动脉痉挛者VAP晕厥发生率较左前降支痉挛者明显升高;右冠状动脉痉挛易引起缓慢性心律失常;由右冠状动脉痉挛引起的缓慢性心律失常导致的VAP晕厥更为常见。

• 单位
  河南省人民医院