妊娠合并急性胆源型胰腺炎的内镜治疗

作者：龙建武; 周筱筠; 孙鑫国; 刘龙飞; 卢先州; 李卫; 徐志广

来源：中国普通外科杂志, 2015, 24(03): 385-388.

• 胰腺炎
• 妊娠
• 外科手术,微创性

目的:探讨内镜治疗妊娠合并急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值和安全性。方法:回顾性分析2000―2014年期间收治的35例妊娠合并ABP患者的临床资料,其中13例患者选择药物保守治疗(保守组),另22例患者均在明确诊断后48 h内行内镜微创治疗(内镜组)。结果:保守组9例(69.2%)孕妇治愈,孕妇死亡4例(30.8%),胎儿死亡6例(46.2%)。内镜组19例(86.4%)孕妇治愈,其中行乳头括约肌切开取石(EST)治愈者12例,内镜下鼻胆管引流(ENBD)治愈者2例,ENBD后腹腔镜治愈者4例,1例经内镜治疗病情加剧,紧急开腹手术并终止妊娠后治愈,胎儿死亡;3例孕妇(13.6%)死亡,其中1例内镜治疗失败转开腹,后因胰瘘母婴死亡,2例因并发多器官功能衰竭母婴死亡。内镜组孕妇及胎儿病死率明显低于保守组(均P<0.05),此外,两组治疗3d后的各项实验室指标改善情况,内镜组均优于保守组(均P<0.05)。结论:妊娠合并ABP患者早期内镜介入治疗安全有效。

• 单位
  南华大学附属南华医院