人类白细胞抗原G在甲状腺乳头状癌患者外周血和癌组织中的表达

作者：朱林波; 李鹏飞; 王敏; 刘春姣; 李雅丽; 李吉; 邬一军^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2023, 17(01).

• 甲状腺乳头状癌
• 人类白细胞抗原G
• 肿瘤标记物

目的探讨人类白细胞抗原G(human leukocyte antigen-G, HLA-G)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者外周血和癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测浙江大学附属第一医院北仑分院甲乳外科50例PTC患者(PTC组)、25例甲状腺良性肿瘤患者(结节性甲状腺肿19例和甲状腺腺瘤6例, 即甲状腺良性肿瘤组)和浙江大学附属第一医院北仑分院健康体检中心20例正常体检人群(健康对照组)外周血中可溶性HLA-G(sHLA-G)的表达量。采用免疫组织化学(EnVision)法检测前述PTC组织、甲状腺良性肿瘤组织中HLA-G的表达水平, 并分析其与甲状腺癌临床病理参数间的关系。采用SPSS 19.0进行统计分析, 正态分布计量资料用两独立样本t检验, 两组间率的比较采用χ2检验。结果手术前PTC组、甲状腺良性肿瘤组和健康对照组患者外周血中sHLA-G的表达量分别为(21.33±5.54)、(22.73±4.99)和(18.29±4.43)ng/ml。与健康对照组相比, PTC组、甲状腺良性肿瘤组sHLA-G水平均明显增高, 差异具有统计学意义[PTC组vs健康对照组(t=2.18, P=0.032);甲状腺良性肿瘤组vs健康对照组(t=3.12, P=0.003)]。PTC组和甲状腺良性肿瘤组sHLA-G水平比较差异无统计学意义(t=1.07, P=0.289)。HLA-G在PTC组织中的阳性表达率为78%(39/50), 其中弱阳性为38%(19/50), 中度阳性为26%(13/50), 强阳性为14%(7/50)。PTC癌旁正常组织中未见HLA-G表达。HLA-G在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等良性肿瘤中均不表达。HLA-G与PTC肿瘤最大径有关, 最大径>1 cm的阳性表达率明显高于直径≤1 cm的阳性表达率(P<0.05)。HLA-G阳性表达率与PTC患者的性别、年龄、多发病灶、腺外侵犯、淋巴结转移和TNM分期无明显相关(χ2=4.45, P=0.035)。结论 HLA-G在PTC癌组织中显著高表达, 与PTC肿瘤直径相关, 可能在PTC中发挥重要作用。外周血sHLA-G可能与甲状腺肿瘤的形成相关, 其在PTC中的价值尚需进一步明确。

• 单位
  浙江大学附属第一医院