慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中医证型分析及免疫组化检测研究

作者：阙建云; 李云伟

来源：中医临床研究, 2021, 13(25): 73-76.

• 慢性萎缩性胃炎
• 肠上皮化生
• 中医证型
• 免疫组化检测

目的:本研究应用临床流行病学的方法,探究慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)伴肠上皮化生(Intestinal Metaplasia,IM)的中医证型关系,以期更好地指导临床辨证施治。方法:选取2017年1月-2020年1月收治的CAG伴IM患者259例,主要分为脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虚弱3个证型,观察CAG伴IM与中医证型的关系,把其病理标本实施免疫组化检测。结果:脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虚弱等3个证型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的总阳性率对比差异有统计学意义(P <0.05);两两比较,脾胃湿热证与脾胃虚弱证阳性程度明显优于肝胃不和证,差异有统计学意义(P <0.05)。肝胃不和、肝胃湿热、肝胃虚弱3个证型的环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)差异无统计学意义(P> 0.05);两两比较,脾胃虚弱证显著高于肝胃不和证(P <0.05),肝胃不合证与脾胃湿热证间差异无统计学意义(P> 0.05)。脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热3个证型p53有显著差异(P <0.05);两两比较,脾胃虚弱证的阳性程度明显优于肝胃不和证(P <0.05);脾胃虚弱证与脾胃湿热证间无显著差异(P> 0.05)。脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热3个证型增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:CAG伴IM的治疗不宜单纯扶正或攻邪,应攻补兼施,使用健脾化瘀或健脾清热利湿化瘀,避免进一步恶化。

• 单位
  松阳县人民医院