AC TightRope钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

作者：袁堂波; 王晓旭; 刘军; 陈思春; 江龙海; 陈金伟; 覃健

来源：中华创伤杂志, 2018, 34(12): 1089-1095.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.12.006

• 肩锁关节
• 脱位
• AC TightRope

目的 比较AC TightRope钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的近期疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2016年4月-2017年12月南京医科大学附属逸夫医院收治的32例肩锁关节脱位患者临床资料,其中男23例,女9例;年龄26～61岁[(43.5±9.5)岁].按照Rockwood分型:Ⅲ型23例,Ⅴ型9例.根据治疗方法不同分为AC TightRope组和锁骨钩钢板组.AC TightRope组17例,其中男12例,女5例;年龄(42.6±10.3)岁.锁骨钩钢板组15例,其中男11例,女4例;年龄(44.5±8.9)岁.比较两组手术切口长度、手术时间、术中失血量、住院时间、治疗后患肩视觉模拟评分(VAS)、术后肩锁关节功能恢复程度及并发症发生情况.肩锁关节功能按Karlsson等疗效评分标准评定.结果 患者均获随访6～26个月,平均15个月.两组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).AC TightRope组和锁骨钩钢板组手术时间分别为(41.5±4.2) min、(60.1±4.2)min(P＜0.01),手术切口长度分别为(3.6±0.3)cm、(10.1±0.6)cm(P＜0.01),术中失血量分别为(45.3±11.1)ml、(78.3±16.0) ml(P ＜0.01),术后3个月VAS分别为(1.9±0.5)分、(3.1±0.7)分(P＜0.05),术后肩锁关节功能优良率分别为100％(17/17)、67％(10/15) (P ＜0.01).两组围术期均无手术切口感染、术中神经血管损伤、喙突骨折等并发症.两组术后均无内固定松动、复位丢失及脱位复发等严重并发症.结论 AC TightRope钢板治疗肩锁关节脱位的近期疗效满意.与锁骨钩钢板相比,在手术切口长度、手术时间及术中失血量方面具有明显的优势,肩锁关节疼痛发生率更低,功能恢复更佳.

• 单位
  南京医科大学; 南华大学附属第二医院