类风湿关节炎患者外周血白细胞介素1受体相关激酶1与疾病活动及CD4+T细胞亚群分析

作者：康亚亚; 高惠英^*; 张婷婷; 尚莉丽; 范春雪; 李娟娟; 罗静; 李小峰

来源：中华风湿病学杂志, 2022, 26(07): 451-455.

• 关节炎, 类风湿
• CD4阳性T淋巴细胞
• T淋巴细胞, 调节性
• T淋巴细胞, 辅助诱导
• 白细胞介素1受体相关激酶-1

目的探索RA患者外周血白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK1)的表达, 并分析其与疾病活动及CD4+ T细胞亚群的相关性。方法①采用ELISA检测77例RA组患者和24名健康对照组外周血中IRAK1的活性表达量;②收集RA患者的一般资料及临床观察指标(包括DAS28评分、ESR、CRP、外周血CD4+ T细胞亚群等);③采用独立样本t检验或Mann-whitneyU检验进行两组间的比较;采用Spearman秩相关及多元线性回归分析IRAK1的表达水平与各临床观察指标的相关性。结果① RA组外周血IRAK1的表达相比于健康对照组显著升高(P<0.001)。② RA组外周血CD4+ T细胞亚群, 较健康对照组相比, 调节性T细胞(Treg)绝对值、Treg%均降低(P<0.001), 辅助性T细胞17(Th17)绝对值、Th17%、Th17/Treg比值均升高(P<0.001), 且Th1/Th2比值明显升高(P<0.05)。③随着RA患者疾病活动度的增加, IRAK1的活性表达量也增加, RA组外周血IRAK1的表达与ESR、受累关节的个数、DAS28评分呈正相关(r=0.23, P<0.05;r=0.24, P<0.05;r=0.27, P<0.05);同时, 又与Treg%呈负相关(r=-0.27, P<0.05), 与Th17/Treg比值呈正相关(r=0.23, P<0.05);而与Th1/Th2比值无明显相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析进一步显示, RA组的IRAK1与ESR、受累关节个数均呈正相关(β=0.34, P=0.019;β=0.27, P=0.004;), 与Treg %呈负相关(β=-0.23, P=0.057, R2=0.219)。结论 RA患者外周血IRAK1表达上调, 且与疾病活动度相关;IRAK1高表达所致Treg减少、Th17/Treg失衡可能是RA疾病发生、发展的主要因素之一。

• 单位
  山西医科大学第二医院