宫颈随机活检在宫颈高级别病变诊断中的应用

作者：王帆; 刘荣; 瞿全新^*

来源：山东医药, 2019, 59(18): 70-72.

• 宫颈随机活检
• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈癌前病变
• 宫颈癌筛查
• 宫颈肿瘤
• 宫颈癌

目的观察宫颈随机活检在宫颈高级别病变诊断中的应用。方法 163例宫颈病变患者,阴道镜检查风险分层为宫颈高级别病变低风险组78例、中风险组63例、高风险组22例,均行阴道镜下宫颈定位活检、随机活检,取宫颈组织进行病理诊断,以病理诊断为金标准比较宫颈定位、随机活检结果的一致性,分析阴道镜下宫颈随机活检在宫颈高级别病变诊断中的作用。结果低风险组病理宫颈病变为≥宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)Ⅱ者6例。宫颈定位活检中宫颈病变为≤CINⅠ、≥CINⅡ者分别为72、6例。宫颈随机活检中宫颈病变为≤CINⅠ、≥CINⅡ者分别为77、1例;宫颈定位活检中宫颈病变为≥CINⅡ的6例(7. 7%)患者中,1例(1. 3%)宫颈随机活检病理诊断为≥CINⅡ;定位活检和随机活检病理结果一致性为93. 6%(Kappa=0. 270,P=0. 000)。中风险组病理宫颈病变为≥CINⅡ者20例;宫颈定位活检中宫颈病变为≤CINⅠ、≥CINⅡ者分别为44、19例,宫颈随机活检中宫颈病变为≤CINⅠ、≥CINⅡ者分别为57、6例;宫颈随机活检中宫颈病变为≥CINⅡ的6例患者中,1例宫颈定位活检病理诊断为≤CINⅠ;定位活检和随机活检病理结果一致性为76. 2%(Kappa=0. 298,P=0. 003)。高风险组病理宫颈病变为≥CINⅡ者16例;宫颈定位活检中宫颈病变为≤CINⅠ、≥CINⅡ者分别为6、16例,宫颈随机活检中宫颈病变为≤CINⅠ、≥CINⅡ者分别为18、4例;宫颈随机活检中宫颈病变为≥CINⅡ的16例患者中,4例宫颈定位活检病理诊断为≥CINⅡ;定位活检和随机活检病理结果一致性为40. 9%(Kappa=0. 154,P=0. 176)。结论与宫颈定位活检比较,宫颈随机活检对宫颈高级别病变中、高风险患者的宫颈病变诊断准确率高。

• 单位
  天津医科大学; 天津市第一中心医院