负压伤口疗法在肢体毁损伤急诊保肢手术中的临床作用

作者：王耀军^*; 任忠亮; 薛佳杰; 郭雷; 高登文; 郝青晔; 高富成; 杨洁

来源：中华烧伤杂志, 2019, (07).

• 负压伤口疗法
• 四肢救助
• 创伤和损伤
• 急诊处理

目的 探讨负压伤口疗法(NPWT)在肢体毁损伤急诊保肢手术中临床的作用。方法 2014年7月—2017年12月,笔者单位收治43例符合入选标准的单侧肢体毁损伤患者,按照不同治疗方法将患者分为NPWT组24例[男21例、女3例,年龄(38±10)岁]和常规换药组19例[男17例、女2例,年龄(37±10)岁]。急诊行清创、骨折外固定、血管神经探查、显微外科修复术后,NPWT组患者行NPWT治疗,常规换药组行常规换药治疗。急诊术后7～10 d,计算2组患者动脉栓塞率并观察创面感染情况。统计2组患者创面完全愈合时间和肢体存活情况。对数据行独立样本t检验、χ2检验。结果 急诊术后7～10 d,NPWT组患者动脉栓塞率为6.67%(3/45),与常规换药组患者的5.56%(2/36)相近(χ2＝0.043,P>0.05)。急诊术后7～10 d,NPWT组1例患者创面感染,明显少于常规换药组6例,χ2＝5.847,P<0.05。NPWT组患者创面完全愈合时间为(30±4)d,明显短于常规换药组的(36±8)d,t＝2.813,P<0.01。NPWT组24例患者肢体存活,与常规换药组的18例相近(χ2＝1.293,P>0.05)。结论 NPWT治疗可明显降低毁损肢体急诊术后创面感染率、缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。

• 单位
  榆林市第二医院