血管外肺水指数对感染性休克病人预后的评价

作者：杨从山; 邱海波; 刘松桥; 杨毅; 黄英姿; 刘玲

来源：中华医学会重症医学2006年秋季全国学术研讨会.

• 感染性休克
• 血管外肺水指数
• 预后

目的:评价血管外肺水指数(EVLWI)对感染性休克病人预后判断的意义.方法:经PiCCO仪监测EVLWI,记录每日液体平衡、住院期间病人预后.结果:50例病人入选,26例存活.EVLWId1均数为11.7 ml/kg,两组无统计学差异(P=0.551).EVLWId3存活组为(8.1±2.7)ml/kg,显著低于死亡组(14.3±8.8)ml/kg,P=0.001.将所有病人EVLWId3分层,EVLWId3＞14 ml/kg(10/10)组病死率明显高于0～7 ml/kg(4/16)和8～14 ml/kg(10/24)组.置PiCCO管第1天、前3天液体平衡存活组和死亡组之间有显著性差异(P=0.000,0.000),液体负平衡者病死率低.受试者操作特征曲线(ROC曲线)EVLWId3的AUC为0.740.EVLWId3大于7.5 ml/kg时,预后评价的敏感性为83.3％,特异性为53.8％.结论:动态观察感染性休克病人血管外肺水指数,可以作为预后评价的指标之一.如治疗早期血管外肺水指数明显下降,液体呈负平衡,预后可能较好.

• 单位
  东南大学附属中大医院