MPV、PDW和总胆红素对妊娠期糖尿病肾早期损伤的诊断价值

作者：李宗锋; 沈薇薇^*

来源：河北医科大学学报, 2020, 41(04): 454-458.

• 糖尿病
• 平均血小板体积
• 血小板分布宽度
• 总胆红素

目的检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者外周血中平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)值和血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)等浓度水平的变化,并探讨其临床意义。方法选取GDM患者154例为研究对象,根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)将154例GDM患者分为肾功能正常组50例,肾功能早期受损组54例,肾功能受损组50例,另收集同期孕周50例健康孕妇为对照组。分别检测各组MPV、PDW及TBIL水平并加以分析。结果肾功能正常组、肾功能早期受损组、肾功能受损组MPV、PDW、TBIL、胱抑素C(Cystatin C,CysC)值高于对照组,肾功能正常组、肾功能早期受损组、肾功能受损组TBIL值低于对照组,肾功能早期受损组、肾功能受损组肌酐(creatinine,CREA)值高于对照组,肾功能受损组血尿素值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能早期受损组、肾功能受损组MPV、PDW、CysC值高于肾功能正常组,肾功能早期受损组、肾功能受损组TBIL值低于肾功能正常组,肾功能受损组血尿素、CREA值高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能受损组MPV、PDW、CysC、血尿素、CREA值高于肾功能早期受损组,肾功能受损组TBIL值低于肾功能早期受损组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPV、PDW值与CysC浓度水平呈正相关(r=0.478、0.393,P<0.05)。TBIL值与CysC浓度水平呈负相关(r=-0.393,P<0.05)。MPV、PDW、CysC是GDM发生肾功能损伤的危险因素,TBIL是保护因素。MPV、PDW、TBIL、CysC可用于诊断早期无明显肾功能损伤敏感度和特异度均较高,其中以CysC最高,诊断效能最好。结论 MPV、PDW、TBIL可作为诊断GDM患者肾功能早期受损敏感、可靠的临床指标,应重视MPV、PDW及TBIL检测。

• 单位
  秦皇岛市第一医院