高龄急性缺血性脑卒中病人行支架机械取栓治疗疗效及预后影响因素分析

作者：胡航佳; 周轩; 胡发云; 简能日; 高荣慧

来源：实用老年医学, 2021, 35(05): 475-478.

• 急性缺血性脑卒中
• 高龄
• 支架取栓
• 预后

目的评价血管内支架机械取栓术在高龄前循环急性缺血性脑卒中病人中的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2019年9月因前循环急性缺血性脑卒中行机械支架取栓病人,最终纳入符合条件者90例,将年龄≥80岁的38例作为高龄组,年龄<80岁的52例作为低龄组,统计2组病人的临床资料和围手术期相关数据,通过对比2组病人的血管再通率、NIHSS评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分来分析其疗效,通过对比症状性颅内出血风险和死亡率分析其安全性。采用多因素Logistic回归分析影响病人预后的因素。结果 2组病人从穿刺到血流再通时间、术后90 d mRS≤2分的比例差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示年龄并不是影响预后的独立因素,血管完全再通[改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)达3级)]是影响预后的独立因素。结论行支架机械取栓术治疗的前循环急性缺血性脑卒中的高龄病人,在实现血管完全再通的情况下,也可以获得良好的临床效果。

• 单位
  神经内科; 四川大学华西医院