探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死患者Killip分级的危险因素

作者：史云桃; 蒋廷波

来源：岭南心血管病杂志, 2018, 24(05): 511-525.

• 心肌梗死
• Killip分级
• Gensini总积分

目的探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Killip分级的独立危险因素。方法收集2011年11月至2012年6月苏州大学附属第一医院325例STEMI患者的临床特征、冠状动脉造影(CAG)结果、Killip分级、Gensini积分。将患者分为Killip 1～2级(A组)274例及Killip 3～4级(B组)51例。应用多因素Logistic前向逐步回归分析影响急性STEMI患者Killip分级的危险因素。结果(1)与A组比较,B组年龄偏大,空腹血糖、尿酸、血肌酐、高敏C反应蛋白浓度和Gensini积分、双支及多支冠状动脉病变支数患者比例均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压、肌酐清除率、射血分数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,高敏C反应蛋白、Gensini总积分是影响STEMI患者Killip分级的独立危险因素(OR=1.139,95%CI:1.003～1.292,P=0.040;OR=1.045,95%CI:1.020～1.071,P=0.000)。结论 STEMI患者Killip分级受多种因素影响,其中高敏C反应蛋白、Gensini总积分可能是影响急性STEMI患者Killip分级的危险因素。

• 单位
  苏州大学附属第一医院