摘要

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清miR-151a-3p和miR-210的表达及其与炎性因子的关系,并分析其临床意义。方法选择2015年3月—2018年2月在新疆医科大学附属中医医院诊治的ACI患者160例作为观察组,患者脑梗死体积<5 cm3者79例为轻度组,5~15 cm3者35例为中度组,> 15 cm3者46例为重度组。另选同期在医院接受体检的健康志愿者160例作为健康对照组。对比观察组与健康对照组、不同梗死体积患者血清miR-151a-3p、miR-210以及白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10 (IL-10)和白介素-17 (IL-17)水平,采用Pearson法分析miR-151a-3p和miR-210的表达与炎性因子的关系,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-151a-3p和miR-210对ACI的诊断价值。结果观察组血清miR-151a-3p、IL-1β、TNF-α、IL-10及IL-17水平均明显高于健康对照组,miR-210水平明显低于健康对照组(t=4. 339、6. 240、46. 930、30. 605、56. 776、17. 789,均P=0. 000)。重度组和中度组miR-151a-3p、IL-1β、TNF-α、IL-10及IL-17水平均明显高于轻度组,且重度组又高于中度组,而miR-210水平明显低于轻度组,且重度组又低于中度组(F=3. 068、3. 147、5. 048、9. 784、7. 239、5. 213,P=0. 002、0. 003、0. 000、0. 000、0. 000、0. 000)。Pearson相关性分析发现,miR-151a-3p与IL-1β、TNF-α、IL-10及IL-17呈正相关(r=0. 571、0. 597、0.627、0. 582,P均<0. 01),miR-210与IL-1β、TNF-α、IL-10及IL-17呈负相关(r=-0. 640、-0. 614、-0. 665、-0. 597,P均<0. 01)。根据ROC曲线分析,miR-210联合miR-151a-3p诊断ACI的曲线下面积为0. 826,灵敏度为0. 805,特异度为0. 782,约登指数为0. 587。结论ACI患者的血清miR-151a-3p表达较高,miR-210表达较低,二者与炎性因子的关系密切,可将其纳入到监测ACI患者的指标体系中,且联合检测ACI的价值较好。