右美托咪定对冠心病患者肺手术围术期的影响

作者：黄建忠; 王妙卿; 叶秀红; 林欢

来源：福建医药杂志, 2021, 43(01): 67-69.

• 肺手术
• 右美托咪定
• 躁动
• 寒战

目的探讨冠心病患者肺手术中应用右美托咪定对围术期的影响。方法选取胸腔镜下肺手术的冠心病患者40例,随机分为异丙酚组和右美托咪定组,每组患者20例,异丙酚组用异丙酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵常规诱导,以瑞芬太尼、异丙酚、七氟烷、顺式阿曲库铵维持;右美托咪定组改泵注异丙酚为麻醉诱导前15min泵注右美托咪定1μg/kg(用生理盐水稀释为4μg/mL),之后以0.3μg/(kg·h)维持泵入至术毕前30 min停药。观察记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、手术开始后5min (T2)、开始后30 min (T3)、拔管时(T4)5个时间点的SBP、HR的变化,并计算SBP和HR的乘积(RPP),以及手术时间、苏醒时间、拔管时间,苏醒期躁动和寒战的发生率、静注丙泊酚的次数。结果T1、T2和T4时间点异丙酚组比右美托咪定组SBP、HR、RPP明显升高(P<0.05)。两组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组的苏醒期躁动和寒战的发生率、静注丙泊酚的次数明显低于异丙酚组(P<0.05)。结论在行胸腔镜下肺手术的冠心病患者中应用右美托咪定,能有效地维持稳定心血管系统的稳定,降低麻醉苏醒期躁动和寒战的发生率,有利于冠心病患者更好地度过围术期。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院