输血和输血量对肝细胞癌根治切除术后复发的影响

作者：戚超英^*; 宋泽兵; 潘鹏飞; 黄柳芳; 龚凤球

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(05): 321-325.

• 癌,肝细胞
• 肝切除术
• 输血量
• 复发

目的探讨输血和输血量是否可促进肝细胞癌(HCC)术后复发。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2010年1月至2015年12月行根治性肝切除术的HCC患者1 051例,根据术中输血的情况分为4组:无输血组(G1,691例)、输血量≤ 400 ml组(G2,92例)、输血量>400～1 000 ml组(G3,114例)和输血量>1 000 ml组(G4,154例)。比较各组术后无复发生存率(RFS)和总体生存率(OS),Cox风险回归模型分析研究HCC术后复发的危险因素。结果 G1、G2、G3和G4组术后中位RFS分别为17.0、8.0、7.0、6.0个月,术后中位生存时间分别为96.0、31.0、28.0、25.0个月;G1组的术后生存显著优于其他三组(P<0.05);而G2、G3、G4组间术后中位RFS、OS比较,差异无统计学意义。Cox多因素回归分析显示,术中输血是影响HCC术后复发的危险因素(HR=1.392,P<0.001),而输血量对术后复发无显著影响。结论输血是HCC术后复发的危险因素,而输血量对HCC术后复发无影响。术前精准评估、术中精细操作和严格把握输血指征可改善HCC的预后。

• 单位
  中山大学附属第一医院