眼动脉或视网膜动脉阻塞患者年龄校正Charlson合并症指数与缺血性脑卒中风险的关联性

作者：姚裕锋; 陈振宇; 梁慧娴; 王晶; 罗天一; 宋其缘; 钟英; 窦晓燕^*

来源：中华眼底病杂志, 2023, 39(05).

• 年龄校正Charlson合并症指数
• 眼动脉阻塞
• 视网膜动脉阻塞
• 脑卒中

目的初步探索眼动脉阻塞(OAO)或视网膜动脉阻塞(RAO)患者年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)与缺血性脑卒中发生风险的关联性。方法单中心回顾性队列研究。2004年6月至2020年12月于深圳市第二人民医院眼科检查确诊的OAO或RAO患者74例纳入研究。收集患者临床特征等基线资料, 采用aCCI对患者的全身合并症情况进行评分。结局事件为缺血性脑卒中的发生。中位随访时间1 796.5 d。根据分段Cox回归模型的最大似然比和递归算法确定aCCI拐点值为6, 据此将患者分为低aCCI组(<6分)和高aCCI组(≥6分)。采用Cox回归模型量化评估基线aCCI与结局事件的关联性。结果 74例患者中, 男性53例, 女性21例;年龄(55.22±14.18)(19～84)岁。OAO 9例, RAO 65例。aCCI值为1～10分, 中位数3分。其中, 低aCCI组和高aCCI组分别为63(85.14%, 63/74)、11(14.86%, 11/74)例。因2例患者无法确定从基线到发生结局事件的时间, 故纳入72例患者进行Cox回归分析;结果显示, 未来发生缺血性脑卒中者16例(22.22%, 16/72)。低aCCI组基线aCCI与结局事件明显关联[风险比(HR)=1.76, 95%可信区间(CI)1.21～2.56, P=0.003], 基线aCCI每增加1分, 未来缺血性脑卒中发生风险平均升高76%;高aCCI组基线aCCI与结局事件无明显关联(HR=0.66, 95%CI 0.33～1.33, P=0.247)。结论 aCCI评分是OAO或RAO患者重要的预后信息, 较高的基线aCCI评分预示较高的缺血性脑卒中发生风险, 且其关联性存在饱和效应。

• 单位
  汕头大学医学院; 深圳市第二人民医院; 深圳大学