初步探讨建立CT检查中甲状腺偶发结节的分类标准

作者：陶全; 陈克敏; 周永明; 谭文莉; Jie-ming FANG; 何文辉; 罗禹; 孙建; 祝颖; 赵俊松; 王明明; 马为彬

来源：中国医学计算机成像杂志, 2019, 25(06): 520-525.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5741.2019.06.005

• 甲状腺偶发结节
• 体层摄影术,X线计算机
• 甲状腺影像报告和数据系统

目的:针对CT检查中甲状腺偶发结节的分类问题,探讨建立基于CT征象的甲状腺影像报告和数据系统(CT-TIRADS)。方法:收集我院甲状腺结节手术证实病例152例,183个结节。与病理结果对照,筛选出CT恶性结节的征象,参照Kwak超声的TIRADS制定CT-TIRADS,计算各类结节的实际恶性率。通过ROC曲线下面积比较各CT征象与CT-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果:甲状腺结节的6个CT恶性征象包括:非纯囊性、单发、钙化、边缘不规则、周围浸润、淋巴结转移。CT-TIRADS1-3类、4a-4c类及5类结节恶性率分别为:0%、0%、1.4%、12.2%、56.0%、75%、100%。CT-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积为0.919,明显高于其他6个恶性CT征象。结论:本文建立了CTTIRADS,其对CT检查的甲状腺结节分类具有较高的临床价值。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 同济大学