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摘要
目的比较右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)经直肠给药或经鼻给药对扁桃体/腺样体切除术患儿术前镇静效果。方法择期行扁桃体/腺样体切除术患儿85例, 按随机数字表法分为经直肠给药组(R组, 43例)和经鼻给药组(N组, 42例)。两组患儿均在术前45 min进入手术等候区, R组接受3 μg/kg Dex直肠给药, N组接受3 μg/kg Dex鼻内给药。记录两组患儿给药前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后10 min(T2)、镇静起效时(T3)的心率、SpO2, 记录两组患儿镇静效果[镇静起效时间、分离情绪满意率、静脉穿刺满意率、诱导依从性量表(induction compliance checklist, ICC)评分满意率], 患儿给药满意率, 家长满意度评分, 麻醉苏醒情况(苏醒时间、出室时间、术后躁动发生率), 给药至手术结束后2 h内心动过缓、低血压、低氧血症、恶心呕吐、喉痉挛等不良反应发生情况。结果与T0比较, 两组患儿T2、T3时心率降低(P<0.05);各时间点两组间心率、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。R组患儿给药满意率、家长满意度评分高于N组(P<0.05)。两组患儿镇静起效时间、分离情绪满意率、静脉穿刺满意率、ICC评分满意率、苏醒时间、出室时间、术后躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿给药后至手术结束后2 h无心动过缓、低血压、低氧血症、恶心呕吐、喉痉挛等不良反应发生。结论 Dex 3 μg/kg经直肠给药可获得与经鼻给药相似的镇静效果, 作为一种非侵入性镇静方式安全、有效, 患儿接受度更高。
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