结合鼻窦CT评分联合血清变应原sIgE构建嗜酸粒细胞型CRSwNP患者术后复发的风险模型

作者：侯军才^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(01): 19-24.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2022.01.004

• 鼻息肉
• 鼻窦炎
• 复发
• XGboost模型

目的:探讨鼻窦CT评分联合血清变应原sIgE构建嗜酸粒细胞(EOS)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的风险模型。方法:收集2016年1月—2019年1月在漯河市中心医院接受治疗的183例EOS型CRSwNP患者的临床资料,术后1年评估疗效,根据术后复发情况分为复发组和未复发组。单因素分析临床和病理因素对患者术后的疗效,XGboost模型及多因素Cox分析术后复发的影响因素。绘制两种模型的受试者工作特征(ROC)曲线比较两种模型的预测效果。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同危险级别患者的存活率。结果:Cox多因素分析结果显示术后未坚持综合治疗、组织EOS比例、组织中性粒细胞(NEU)比例、组织淋巴细胞比例、组织浆细胞比例、外周血NEU比例、变应原sIgE、鼻窦CT总评分是影响患者复发的独立危险因素。XGboost模型排名前六的术后复发的影响因素为变应原sIgE、鼻窦CT总评分、组织EOS比例、术后未坚持综合治疗、组织淋巴细胞比例、组织浆细胞比例。ROC曲线显示,XGboost模型的ROC曲线下面积为0.818,较多因素Cox分析(0.789)增加了3.68%,且模型灵敏度、特异度和约登指数明显高于多因素Cox分析模型。将纳入XGboost模型的因素构建术后复发风险模型,高危组存活率显著低于低危组和中危组(log-rank检验值:21.946,P<0.001)。结论:鼻窦CT评分联合血清变应原sIgE建立的术后复发风险模型可有效预测患者的术后复发率,XGboost模型对EOS型CRSwNP患者术后复发的预测效果优于多因素Cox分析模型,可应用于术后复发的预测。

• 单位
  漯河市中心医院