醒脑开窍针法对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及预后预警模型建立（英文）

作者：杨晓晏; 朱利莉^*; 钟华; 曾秋霞; 马晓林; 毛翔; 范正鹏; 廖焦鲁; 张福琴

来源：World Journal of Acupuncture-Moxibustion, 2023, 33(02): 102-110.

• 臭氧疗法
• 醒脑开窍针法
• 急性缺血性脑卒中
• 疗效
• 预后
• 危险因素
• 随机对照试验

目的:探究醒脑开窍针法对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,通过logistic回归分析,建立预后预警模型以便针对性预见性治疗。方法:将96例急性缺血性脑卒中患者随机分为臭氧组和臭氧+醒脑开窍针组,每组各48例。臭氧组采用臭氧疗法进行治疗,臭氧+醒脑开窍针组在臭氧组的基础上针刺内关,水沟,三阴交、下极泉、委中、尺泽,每日一次,7天一个疗程,连续治疗3个疗程。于治疗前及治疗后48 h检测两组患者血清学指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估患者的神经及认知功能,采用改良rankin量表评估临床疗效,统计两组不良反应发生率,利用多因素Logistic回归分析筛选出影响患者预后的危险因素并建立相应的列线图预警模型。结果:(1)临床疗效:治疗后臭氧+醒脑开窍针组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于臭氧组,差异有统计学意义(all P<0.05)。治疗后,与臭氧组比较,臭氧+醒脑开窍针组NIHSS评分较低,BI、MoCA评分较高,差异均有统计学意义(all P<0.05)。臭氧+醒脑开窍针组的治疗总有效率91.67%,高于臭氧组的62.50%(P<0.05)。臭氧+醒脑开窍针组不良反应发生率低于臭氧组(P<0.05)。(2)预后预警模型建立:年龄、糖尿病史、心源性脑栓塞、HDL-C、WBC、治疗方式为急性脑卒中患者预后不良的独立风险因素,构建的模型具有良好的预测精准度。结论:醒脑开窍针法对急性缺血性脑卒中患者有着良好的治疗效果,联合臭氧疗法将大大增加患者的预后水平。对于高龄、糖尿病、心源性脑栓塞、低水平HDL-C、WBC异常等指标应建立针对性预防措施,有望进一步降低急性脑卒中患者发生预后不良的风险。

• 单位
  重庆市中医院