"案主自决"是社会工作专业重要的价值伦理。能否实现"自决",在实践中存在困惑。立足对"自决"基本内涵的理解,分析其理论基础,从案主、工作者、社会环境等因素及其相互关系中探究"自决"的局限,为有效践行"案主自决"提供选择建议。