早期肠内营养对机械通气患者营养状态和肠黏膜屏障的影响

作者：赵辉; 潘景业^*; 郑贞苍

来源：医学研究杂志, 2018, 47(08): 116-120.

• 机械通气
• 肠内营养
• 全肠外营养
• 营养状态
• 肠黏膜屏障

目的研究早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对机械通气(mechanical ventilation,MV)患者营养状态和肠道屏障功能的影响。方法笔者医院共收治MV患者112例,随机将其分为EN组56例和全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)组56例,比较两组患者治疗前一般临床资料及治疗后血清营养指标、炎性因子水平,肠道屏障功能指标及预后等方面的差异。结果两组MV患者在入院临床资料中比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。在营养指标方面,EN组患者自第7天起血清白蛋白,前白蛋白均显著性高于TPN组;至第14天EN组患者血清转铁蛋白显著性高于TPN组。在炎性因子方面,第7天起EN组血清CRP及TNF-α水平均显著性低于TPN组。在肠道黏膜屏障功能指标方面,第7天起EN组血清内毒素,二胺氧化酶及D-乳酸水平亦均显著性低于TPN组。在临床预后方面,EN组患者机械通气时间及ICU时间均明显低于TPN组,两组呼吸机相关性肺炎、住院时间及病死率差异无统计学意义。结论早期EN可以有效地改善MV患者营养状态,降低机体炎性因子水平,保护肠道黏膜屏障功能,从而改善患者预后。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院