不同剂量万古霉素对MRSA感染患者细菌清除的影响以及血药浓度的相关性分析

作者：龚卫卫; 曹季平^*

来源：抗感染药学, 2020, 17(08): 1107-1111.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2020.08-006

• 万古霉素
• 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
• 细菌清除
• 血药浓度

目的:探究不同剂量万古霉素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者细菌清除的影响,并分析感染与血药浓度的关系。方法:收集2017年1月—2018年12月间收治的MRSA感染患者126例临床资料,依据给药剂量分为低剂量组(15 mg·kg-1·次-1)40例、中剂量组(17.5 mg·kg-1·次-1)42例和高剂量组(20 mg·kg-1·次-1)44例;比较3组患者治疗后的临床疗效、血药浓度、细菌清除率、不良反应发生情况,以及治疗前后肾功能的变化情况。结果:高剂量组和中剂量组患者用药后的总有效率分别为97.73%和97.62%显著高于低剂量组的77.50%(P<0.05),细菌清除率分别为97.73%和95.23%显著高于低剂量组的75.00%(P<0.05);3组患者治疗前的血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后高剂量组CysC、BUN、SCr水平值显著高于治疗前(P<0.05),高剂量组显著高于中剂量组和低剂量组(P<0.05);高剂量组治疗后的平均血药浓度显著高于中剂量组和低剂量组,血药谷浓度分布情况显著差于中剂量组和低剂量组(P<0.05);而高剂量组患者的不良反应总发生率(27.27%)显著高于中剂量组(4.76%)和低剂量组(2.50%)(P<0.05)。结论:采用17.5 mg/(kg·次)万古霉素治疗MRSA感染患者的效果较为显著,有效升高了细菌清除率,且血药浓度较低,对患者肾功能影响较小,用药的安全性较高。

• 单位
  南通市第一人民医院