DRG病种成本动因识别及控制策略

作者：李文瑾; 刘佳; 崔志鹏; 田立启^*

来源：中国医院管理, 2023, 43(11): 15-29.

• 疾病诊断相关分组
• 成本动因
• 动因识别
• 控制策略

目的 识别疾病诊断相关分组（DRG）病种成本动因，建立DRG病种成本动因模型和指标体系。方法 以成本动因理论为基础，结合DRG特征构建DRG病种成本动因模型，运用德尔菲法选取30位专家筛选DRG病种成本动因指标，采用问卷调查法和层次分析法建立DRG病种成本动因指标体系。结果 3轮专家咨询问卷的回收率和有效率均为100%，筛选确定一级指标3项、二级指标9项、三级指标33项。为确定指标权重，共发放问卷230份，有效率95.43%(209/219)，最终形成了DRG病种成本动因指标体系。其中，一级指标包括DRG结构性成本动因、DRG执行性成本动因和DRG内在性成本动因，权重分别为0.197 6、0.311 9、0.490 5。结论 依托DRG病种成本动因模型建立的DRG病种成本动因指标体系具有较高的科学性。DRG病种成本可以从医院资源配置、内部管理、个体行为3个方面进行控制。

• 单位
  青岛大学附属医院; 临沂市人民医院