随诊间血压变异性对脑卒中复发的影响

作者：陈卫红; 黄一宁; 刘冉; 孙葳

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2014, 16(10): 1065-1068.

• 血压测定
• 卒中
• 复发
• 脑缺血发作,短暂性
• 动脉粥样硬化

目的探讨随诊间血压变异性对脑卒中复发的影响。方法回顾性分析12所医院进行的西洛他唑和阿司匹林预防脑卒中复发试验中698例患者的每次随诊血压,通过Cox比例风险回归模型,计算随诊间血压变异性对脑卒中复发影响的风险比。结果随诊间收缩压标准差与平均收缩压相关(r=0.282,P=0.000),变异系数与平均收缩压相关(r=0.128,P=0.001);调整平均收缩压后,收缩压标准差HR:3.641,95%CI:2.3685.599,收缩压变异系数HR:3.327,95%CI:2.1305.195,收缩压独立均值变异(VIM)HR:3.657,95%CI:2.3205.763,差异有统计学意义(P=0.000)。平均舒张压HR:4.149,95%CI:2.3817.229(P=0.000),舒张压标准差、舒张压变异系数、舒张压VIM差异无统计学意义(P>0.05)。调整平均脉压后,脉压标准差HR:4.973,95%CI:3.2957.506,脉压变异系数HR:6.410,95%:CI::3.89810.538,差异有统计学意义(P=0.000)。结论随诊间收缩压和脉压变异性均是影响脑卒中复发的因素;但随诊间舒张压变异性不是影响脑卒中复发的因素。

• 单位
  北京市第六医院; 北京大学第一医院; 神经内科