中医挂线疗法,经过数百年的临床验证,行之有效,作为治疗高位肛瘘的经典术式,被国内医师所推崇。但是,随着现代盆底解剖学的深入,各种肛门评估理论的提出及各级医生操作理念的不同,现代医学对于中医挂线疗法的认同度逐渐下降,其慢性切割疗法无法融入西方主流医疗界。本文总结笔者的临床经验,论述挂线疗法相关的困惑性问题:挂线的作用原理,挂线的位置及挂线的术后肛门功能问题,力图为中医挂线疗法指出新的研究方向,完善其理论基础,增加其说服力,为中医挂线疗法的推广寻找突破点。