儿童呼吸道人副流感病毒感染临床特征及流行病学特点

作者：任吟莹; 黄莉; 王美娟; 陈正荣; 季伟; 严永东; 顾秀萍

来源：中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(04): 270-274.

• 人副流感病毒
• 呼吸道感染
• 儿童

目的了解苏州地区儿童呼吸道人副流感病毒(HPIV)感染的临床特点及流行病学特征,为儿童呼吸道感染预警及诊治提供循证医学依据。方法收集2006年1月至2015年12月连续10年因急性呼吸道感染在苏州大学附属儿童医院住院治疗患儿的病史及鼻咽分泌物。采用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒,流感病毒A、B型,HPIVⅠ,HPIVⅡ,HPIVⅢ及腺病毒7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体及博卡病毒(hBoV),反转录-PCR法检测鼻病毒及偏肺病毒等,并进行细菌培养。结果 21 769例标本中共检出HPIV感染829例(3.81%),其中HPIVⅠ、HPIVⅡ、HPIVⅢ分别检出113例(0.52%)、16例(0.07%)及700例(3.21%)。829例HPIV阳性病例中,387例单纯感染,428例混合感染,以混合感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、MP、hBoV为主;男童检出率[4.14%(563/13 591例)]高于女童检出率[3.25%,(266/8 178例)],差异有统计学意义(x2=11.036,P=0.001)。在28 d1岁组和>13岁组检出率较高,分别为4.71%(494/10 476例)、4.21%(244/5 793例)。主要在春、夏季流行。单纯HPIVⅠ及HPIVⅢ感染后临床主要表现为咳嗽、发热、喘息,HPIVⅠ较HPIVⅢ感染后更易出现发热[71.74%(33/46例)比40.12%(134/334例)]、气促[10.87%(5/46例)比2.10%(7/334例)],差异均有统计学意义(x2=16.410,P<0.001;x2=10.177,P=0.001);感染导致的呼吸道疾病主要为肺炎。结论苏州地区住院儿童HPIV感染以HPIVⅢ亚型为主,在春、夏季节流行,3岁以下儿童是最易感染的年龄段,检出率随年龄增加逐渐下降。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院