化疗联合干扰素治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤28例分析

作者：林莺; 张荣东; 陈仁利^*

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(23): 75-82.

• 成人T细胞白血病/淋巴瘤
• α-2b干扰素
• CHOP方案
• EPOCH方案
• 疗效

目的评价化疗联合干扰素治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)的临床疗效,探讨ATLL可行的治疗方法。方法回顾分析28例ATLL患者的临床特征及不同诊治方案的疗效,其中4例用重组人α-2b干扰素治疗,8例用重组人α-2b干扰素联合CHOP方案治疗,6例用CHOP方案化疗,7例用EPOCH方案化疗,3例患者拒绝化疗,只接受对症处理。比较不同组患者治疗前后症状、血常规、血清乳酸脱氢酶、C反应蛋白、血沉、β2微球蛋白、Ki-67阳性率及生存时间等变化情况。能耐受化疗患者均行2个疗程及以上。结果中位随访时间13个月,接受重组人α-2b干扰素治疗有效的3例,1例进展;接受重组人α-2b干扰素联合CHOP方案化疗有效的7例,1例进展;使用CHOP方案化疗有效的3例,进展2例,死亡1例;使用EPOCH方案有效的4例,2例进展,死亡1例;拒绝治疗患者死亡2例,进展1例。化疗联合干扰素治疗组的有效率高于单用化疗组及单用干扰素组,差异有统计学意义(P <0.05),其中位无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)高于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P <0.05)。化疗联合干扰素治疗组的PFS高于单用干扰素组(P <0.05),而OS无差异(P>0.05)。单用干扰素组的OS和PFS优于单纯化疗组(P<0.05)。结论化疗联合干扰素治疗可作为ATLL的治疗选择,其可在一定程度上延缓疾病进展。