胃癌循环肿瘤细胞和循环肿瘤血管内皮细胞的检测及其临床意义

作者：章建明; 罗再; 傅中懋; 李腾飞; 杨彦; 张原; 黄陈^*

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(04): 281-285.

• 胃肿瘤
• 循环肿瘤细胞
• 内皮细胞

目的分析术前循环肿瘤细胞(CTC)和循环肿瘤血管内皮细胞(CTEC)检测在胃癌辅助诊断中的作用及其与胃癌患者临床病理特征的关系。方法本研究纳入2018年11月至2020年6月就诊于上海市第一人民医院普外科并经病理确诊的62例胃癌患者(胃癌组)和11例胃部良性疾病患者(对照组), 采用差相富集技术(SE)与免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交(i·FISH)整合成的SE-i·FISH技术检测患者的CTC和CTEC, 分析CTC和CTEC与胃癌患者临床病理特征的关系。结果胃癌组CTC数目高于对照组, 差异有统计学意义(t=2.693,P=0.009);胃癌组CTEC数目高于对照组, 差异有统计学意义(t=2.015, P=0.048)。ROC曲线显示, 当cut-off值定为9个细胞/6 ml血时, CTC在胃癌诊断中的灵敏度为84%, 特异性为82%(AUC=0.876, 95%CI, 0.792～0.963, P<0.01);当cut-off值定为6个细胞/6 ml血时, CTEC在胃癌诊断中的灵敏度为50%,特异性为100%(AUC=0.727, 95%CI, 0.603～0.851, P=0.02)。CTC阳性与胃癌患者的肿瘤部位(χ2=4.292, P=0.038)、TNM分期(CTC≥10时χ2=4.848, P=0.028; CTC≥11时χ2=6.234, P=0.013)有关, CTEC阳性与胃癌患者的血清CA19-9(χ2=4.858, P=0.028)和血清CA724(χ2=4.108, P=0.043 )有关, 差异均有统计学意义。结论 SE-i·FISH技术在胃癌CTC和CTEC检测中具有较高的灵敏度和特异性, 对于胃癌的辅助诊断和早期检测具有重要意义。

• 单位
  上海交通大学