劳拉西泮联合低频重复经颅磁刺激对慢性失眠障碍的效果

作者：黎柱培; 何婉婷^*; 郑丽华; 甘晓文; 黄淑平; 吴傲雯; 梁光辉; 丁发根

来源：四川精神卫生, 2019, 32(04): 337-341.

• 慢性失眠障碍
• 低频重复经颅磁刺激
• 抑郁
• 焦虑

目的探讨劳拉西泮联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性失眠障碍的临床疗效,为慢性失眠障碍的治疗提供参考。方法纳入符合《中国失眠障碍诊断和治疗指南》慢性失眠障碍诊断标准的患者120例,按照随机数字表法分为劳拉西泮联合低频rTMS治疗组(研究组)与劳拉西泮联合伪低频rTMS治疗组(对照组)各60例。于治疗前和治疗第4周末进行多导睡眠监测(PSG),于治疗前和治疗第1、2、4周末进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果①治疗第4周末,研究组PSQI评分低于对照组(t=-3. 506,P=0. 001),研究组睡眠质量疗效的显效率和有效率均高于对照组(χ2=4. 658、5. 926,P均<0. 05);研究组实际睡眠总时间、睡眠效率均高于对照组(t=2. 333～3. 784,P均<0. 05),睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、快速眼球运动睡眠潜伏期均低于对照组(t=-2. 903～-2. 214,P均<0. 05)。②治疗第4周末,研究组HAMA评分低于对照组(t=-2. 072,P<0. 05);治疗第1、2、4周末,研究组HAMD-17评分均低于对照组(t=-2. 190～-1. 701,P均<0. 05)。结论劳拉西泮联合低频rTMS可能有助于改善慢性失眠障碍患者的睡眠质量,并缓解其抑郁、焦虑等负性情绪。